Neredeyse bir flim adı gibi görünüyor – mevcut geliştirilmiş ilaçların klinik çalışmaları için, bir çalışma ekibi, tüm dünyayı riske atan bir tehdidi yenmek için bir araya geliyor.
Ekip üyeleri mi? 40’lı yıllardan kalma eski bir sıtma tedavisi, HIV’e karşı kullanılan bir ilaç kombinasyonu ve Ebola’ya karşı gerçekten hiç başaramayan bir tedavi. Yarış başladı.
COVID-19’a karşı savaşımızda yeni tedaviler ve aşılar geliştirmek çok önemlidir. Ancak sorun şu ki, bu denemeler genellikle yıllar ve yıllar sürüyor ve bir şeyleri hızlandırdıkça, yine de bir yıl sürecek (iyimser koşullar altında).
Bu yüzden araştırmacılar zaten mevcut olan ilaçları yoğun bir şekilde inceliyorlar – çünkü zaten güvenli olduklarını biliyoruz. Bir şey için çalışan ilaçların bir diğeri için çalışmasını beklemek de mantıksız değildir. Elbette bir garanti yok, ancak araştırmacıların bazı iyi önsezi var.
Nijerya’da Trump’ın açıklamaları çılgınlığı tetikledi ve çok fazla klorokin aldıktan sonra üç kişi hastaneye kaldırıldı. ABD’deki COVID-19 salgınını denetleyen doktor Anthony Fauci, Trump’ı düzeltmek için hızlıydı ve “anekdot kanıtlarından” başka bir “kanıt” olmadığını söyledi
Bu yüzden bu ilaçları test etmek için büyük klinik çalışmalara ihtiyacımız var. Tabii ki, hız önemlidir, ancak bilimsel titizlik de sağlanmalıdır: bir ilacı uygulamadan önce güvenli ve etkili olduğunu bilmemiz gerekir.
Yeni koronavirüsü yavaşlatan veya öldüren veya sağlık çalışanlarını enfeksiyon riskinden korumak veya hatta yoğun bakım ünitelerinde gerekli süreyi azaltmak için profilaktik olarak verilebilecek ilaçlar bulmak istiyorsak, bu tür denemeler en iyi bahislerimizdir.
Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü, en umut verici ilaçlardan bazılarını test etmek için SOLIDARITY adlı büyük bir küresel randomize çalışmayı açıkladı. Tasarım çift kör değildir (bu nedenle plasebo etkileri göz ardı edilemez), ancak doktorların hastaları çalışmaya kaydetmeleri çok kolay olacaktır. Bir kişi uygun olduğunda, hekimin yapması gereken tek şey, hastanın verilerini dikkate alınabilecek sağlık bilgileri de dahil olmak üzere bir WHO web sitesine girmektir. Ardından, bir onay formu yazdırılacaktır. Bu form taranır ve herhangi bir elektronik biçimde WHO’ya gönderilir. Doktorlar daha sonra hastanelerinde hangi ilaçların mevcut olduğunu belirtebilirler ve web sitesi hastayı mevcut ilaçlardan birinde randomize edecektir.
Bu, dünyadaki herkes için erişilebilir olma hedefiyle büyük bir çaba. Test edilecek ilaçlar:
Klorokin ve hidroksiklorokin
Bu ilaçlar hakkında bilgi biraz çelişkilidir. İlaçlar, II. Dünya Savaşı sırasında sıtma tedavisi için tasarlanmıştır. COVID-19’a karşı ilk umut verici araştırma yollarından biriydi, ancak DSÖ başlangıçta onları SOLIDARITY denemesinden çıkarmayı planlamıştı.
Bununla birlikte, fikirlerini değiştirdiler çünkü ilaçlar birçok ülkede “önemli ilgi gördü” ve bu da “potansiyel rolü hakkında bir karar vermek için ortaya çıkan kanıtları inceleme gereği” yarattı.
Dang ve chikungunya için test edildikten sonra ilaçlar farklı bir amaç için ilk kez düşünülmedi – ancak sonuçlar hiç cesaret verici değildi. Ayrıca, ilaçlar yüksek miktarlarda da toksiktir.
Bu iki maddeye verilen desteğin çoğu, 100 hasta hakkındaki bir Çin raporundan alınmıştır, ancak bu çalışma için veriler henüz açıklanmamıştır . Çin’de yayınlanan birkaç çalışma da benzer şekilde bulanık. Umarım, veriler bu deneme ile netleşecektir.
Remdesivir
Remdesivir, umut vaat eden başka bir bileşiktir. Başlangıçta Gilead Sciences tarafından Ebola ve ilgili virüslerle mücadele etmek için geliştirilen Remdesivir, Ebola’ya karşı gerçekten işe yaramadı – ancak sonraki denemeler , diğer iki koronavirüs olan SARS ve MERS’a neden olan virüsleri inhibe edebildiğini buldu .
Remdesivir alan ve hızlı bir iyileşme sağlayan COVID-19 hastaları hakkında birkaç fıkra vardır, ancak yine de veriler net değildir. Dahası, Remdesivir intravenöz bir ilaçtır ve oldukça pahalıdır – ve hastalar düşük düzeyde semptom gösterdiğinde en iyi şekilde çalışır gibi görünüyor.
Bu kombinasyon ilacı (Kaletra adı altında satılan) 2000 yılında ABD’de satıldı. Kaletra HIV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.
İlaç genellikle güvenlidir, ancak diğer ilaçlara müdahale edebilir. COVID-19’a karşı ne kadar etkili olduğu görülmeye devam ediyor.
Ek olarak, SOLIDARITY deneyi ayrıca, interferon-beta ile birlikte verilen yukarıda adı geçen kombinasyonu da analiz edecektir: inflamasyonu düzenlemek için kullanılan bir molekül.
Burada da, kombinasyonun karaciğer hasarına neden olabileceğinden, önce güvenlik oluşturulmalıdır.
Genel olarak, tüm duruşma çok sağlamdır ve yeni kanıtlar ortaya çıktıkça yol boyunca değişebilir. Şimdiden, dünyanın dört bir yanından çok sayıda ülke bunun için kayıt oldu, bu da cesaret verici.
Özellikle COVID-19’a karşı mümkün olan en kısa sürede bir tedavi görmek istiyorsak, klinik verilere mümkün olduğunca erken erişmemiz her zamankinden daha önemlidir.
Yorumlar
0 Yorumlar
